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临床资料: 女, 54岁
患者详情: 患者1 周前因体检行CT 平扫示右肾上极混杂密度灶,于外院行“右肾病损切除术”,术后病理回报:低度恶性潜能囊性肾肿瘤,后未予特殊处理。现患者为求进一步诊治于我院门诊就诊。入院后行CT平扫示:右肾术后;右肾上极见类圆形高低混杂密度影,大小约5.6cm×4.7cm,CT值约0-80HU,边缘欠清晰。遂于全麻下行“机器人辅助腹腔镜下右肾切除术”。
取材部位: 右肾
医院机构: 东南大学附属中大医院
大体所见: (机器人辅助腹腔镜下右肾切除标本):标本大小6cmx10cmx6cm,肾脏大小11cmx5cmx4cm,肾皮质厚0.5cm,髓质厚1.2cm 。输尿管残端长3cm,直径0.5cm。肾门未查见淋巴结。肾上极见一肿块,大小5cmx4cmx4cm,质地嫩,可见出血,未见坏死,部分区域囊形变,囊腔最大径约0.8cm-1.3cm,内壁光滑,内容物流失,肿瘤与周围肾实质的界限不清,未见卫星结节,肿瘤局灶环周切缘较毛糙。肿瘤未侵犯肾周脂肪、未侵犯肾盂肾盏系统、未侵犯肾窦。肾窦切缘未见肿瘤累及,肾周脂肪囊切缘未见肿瘤累及。肾静脉未见肿瘤侵犯。肾周脂肪内未查见淋巴结。肾上方脂肪组织内未见肾上腺。
免疫组化: 阳性:PAX8(弥漫+)、CA9、Vimentin、CK20、Cathepsin K(散在+)、CK7(小灶+)、E-cad、Ki-67(约2%)、TFE3(弱-中等); 阴性:CAM5.2、CD10、CD117、CK-H、EMA、FH、HMB45、P504s
诊断意见:
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