| 临床资料: | 女, 7岁 |
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| 患者详情: | 主诉：1月前因蚊虫叮咬，引起皮疹伴瘙痒不适，自行抓挠致皮肤破溃，后破溃处逐渐出现红肿、流脓，于当地医院行抗感染、换药处理，效果不佳。 查体：夜间发热，最高体温40℃。面部浮肿，以双侧眶周为甚，结膜充血水肿。 专科检查：右小腿中段后外侧可见5cm×6cm大小创面，皮肤软组织缺损，腓肠肌及腓骨长肌肌膜外露并坏死，周缘筋膜下呈游离状态，脓液积聚，伴有异味。周缘皮肤红肿，部分皮肤呈脱表皮改变。左大腿中段前内侧可见1cm×1cm大小疖肿改变创面，红肿局限。住院期间左足外踝前创面边缘可见2cm×2cm大小新发皮肤溃疡，色暗紫，坏死面积不断增大，致软组织缺损，腱膜外露，足背皮肤呈稍暗紫改变。踇指内侧甲沟处皮肤破溃，约0.5cm×1.0cm，基底被覆分泌物，触痛明显。 术前细菌性培养：MRSA. 2020.10.29住院期间给予左足及右小腿清创治疗。并给于抗感染、抗过敏治疗。 术后予以创面持续冲洗+负压吸引治疗。术后患儿再次高热，左足肿胀加重，给予万古霉素抗感染治疗，后续调整抗生素为利奈唑胺+美罗培南联合抗感染治疗。而后病理提示EB病毒感染，结合血清EB病毒抗体（三项）：EBV-VCA IgA阳性；EB病毒DNA定量3.55E3(copies/ml)。2020.11.9予以更昔洛韦抗病毒治疗，症状明显改善。住院期间定期行创面换药处理，并定期复查EB病毒DNA。 |
| 医院机构: | 安徽医科大学第一附属医院（北区） |
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