| 临床资料: | 女, 70岁 |
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| 患者详情: | 1、主诉：上腹疼痛15天，皮肤巩膜黄染1周 既往史；病后自行私人开具中草药治疗（具体不详），治疗后无明显好转，1周前出现皮肤、巩膜黄染，仍未正规治疗，1天前就诊于晴隆县医院行肝功能、腹部彩超检查发现胆红素升高，肝脏占位，故为进一步治疗就诊我院门诊，门诊以“梗阻性黄疸、肝占位性病变”14岁时患脑膜炎，诉已治愈（具体不详）,48岁时于贵阳某医院诊断甲亢，诉已治愈（具体不详）,1年前患者因胆管结石于晴隆县医院行腹腔镜手术（具体术式不详），治愈后出院。 体格检查：全身皮肤、巩膜黄染，腹平软，可见陈旧性腹腔镜手术疤痕，上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脏肋下未触及。脾脏未触及。肾未触及：肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛；肠鸣音正常，4饮／分钟，无气过水声，未闻及腹部血管杂音。 临床诊断： 1．梗阻性黄疸：胆管占位？胆管结石？2．肝脏占位性病变：性质待定3.急性胆管炎？4．胆囊切除术后5．高脂血症 辅助检查 1、肝左内叶肝 Ca 并肝总管侵润，肝内胆管扩张，腹腔淋巴结转移。2、胆囊未见明确显示，请结合病史。 3、左肾囊肿。 4、右肺中下叶结节影，考虑转移。 5、甲状腺左叶异常密度影，请结合超声检查。 |
| 医院机构: | 黔西南州人民医院 |
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