| 临床资料: | 男, 67岁 我院腹部CT胃小弯近胃窦部粘膜增厚，增强后强化，胃周见多发淋巴结肿大。 •胃小弯近胃窦部粘膜增厚，胃癌可能，请结合临床。 •胃周多发淋巴结肿大。 •肝脏右叶S7段占位 •大体检查远端胃切除标本： •胃大弯长12cm，小弯长10.5cm，上切直径9cm，下切直径3cm。距上切2.3cm、距下切5cm胃窦处见一溃疡型肿块，肿块大小5.2cm*4.7cm*1cm，切面灰白色，实性，质硬，侵及胃壁全层。网膜组织大小23cm*17cm*2.5cm，其内未触及明显结节。小弯侧查见淋巴结21枚，最大径0.3cm-1.5cm。大弯侧查见淋巴结3枚，最大径0.3cm-0.7cm。 •另送：吻合圈及淋巴结 |
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| 患者详情: | 上腹部饱胀不适2月余，患者2月前无明显诱因下出现上腹饱胀不适，无反酸嗳气，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，遂至当地医院就诊，查CT示：胃窦部占位，局部与肝脏分界欠清，肝胃韧带及小网膜囊多发增大淋巴结，请结合胃镜检查。 |
| 医院机构: | 南京鼓楼医院 |
| 免疫组化: | HER2(1+)，E-cadherin(++)。 •MLH1(+++),PMS2(+++),MSH2(++),MSH6(+++) •PD-L1（SP142)(-)，P53(+++)，NY-ES0-1(弱+)，Ki67(约60％+) •MUC2 (-)，MUC5ac (-)，MUC6 (-） •SALL4(++)，AFP(约30％++)，CD10(局灶+)，CDX-2(+++)，GPC3(++)，Hept1(散在细胞+) •免疫间质细胞表达PD-L1(SP142)(＜10％+)。 •原位杂交：EBER(-)。 |
| 影像学检查:(点击查看大图) | 我院腹部CT胃小弯近胃窦部粘膜增厚，增强后强化，胃周见多发淋巴结肿大。 |
| 诊断意见: | 登录后可以查看
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