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临床资料: 男, 21岁
患者详情: “发作性双下肢抽搐伴口吐白沫5年,加重1天”入院。5年前无明显诱因出现双下肢抽搐,伴口吐白沫,症状持续约5分钟,期间患者诉意识存在,无二便失禁。每月约发作5次,外院诊断为“癫痫”。头颅MRI示“海绵状血管瘤”。昨日起症状频繁发作。门诊拟“癫痫”收住入院。既往史和家族史无特殊。影像学:左侧颞叶片状长T1长短T2信号影,DWI序列呈低信号影;增强后病灶轻度不均匀强化,病灶直径约1.3cm,未见明确异常占位效应。影像诊断:左侧颞叶出血性病变,海绵状血管瘤可能。 手术所见:在导航和皮层脑电监测下行左侧颞后肿瘤及癫痫灶切除术,术前规划切除范围,显微镜下切除左侧颞后叶肿瘤及周围致痫组织。
取材部位: 左侧颞叶占位
医院机构: 南京脑科医院
大体所见: 送检为灰白色结节一枚,2.5×2×1cm,表面尚光滑,切面灰白色,质地韧。
免疫组化: 阳性:肿瘤细胞表达 EMA、S-100、Vimentin、SSTR;SMA、CD34血管阳,Ki67约3%。 阴性:PR、CK、GFAP、STAT6。
影像学检查:(点击查看大图)
诊断意见:
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