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临床资料: 女, 55岁
患者详情: 患者因发作性恐惧伴近期记忆下降4月余于2018-09-20入院。患者4个月前无明显诱因下出现发作性恐惧情绪,不伴有头晕、头痛、恶心、呕吐,无发热,无肢体抽搐,自觉近期记忆下降。2018-09-17南京脑科医院头颅MRI示:左颞叶片状长T1、长T2信号,脑组织界面破坏,边缘不清,轻度占位效应,DWI序列低信号,左侧大脑中动脉受压向前上移位。2018-09-20我院头颅MRI示:左颞叶可见片状异常信号影,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强扫描局部呈点状、斑片状强化,DWI呈低信号。考虑弥漫性星形细胞瘤,局部间变性星形细胞瘤可能。 术中所见:左侧颞叶肿胀,颞中下回明显发白,颞极皮层下见肿瘤组织,质地稀软,边界不清,血供一般,肿瘤向后达岩骨水平。
取材部位: 左侧颞叶占位
医院机构: 解放军东部战区总医院
大体所见: 灰白色碎组织一堆,大小5cm×4.5cm×1cm,质地较软。
免疫组化: 阳性:GFAP,Olig-2,EGFR,P53(散在个别+),ATRX,Ki-67约3%~10%。 阴性:IDH1,Neu-N,Syn。 基因检测:IDH1、IDH2野生型;TERT突变型 c.1-146C>T。
影像学检查:(点击查看大图)
诊断意见:
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