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临床资料: 男, 59岁
患者详情: 进食后咽喉疼痛4月余,患者4月前在无明显诱因下出现咽痛不适,未予重视,后自述进食后咽喉疼痛不适,就诊江苏省第二中医院行胃镜示:食管占位?距门齿约26cm见食管新生物,环周生长,表面可见溃疡形成,内镜无法通过。患者一般情况尚可,睡眠欠佳,饮食可,大小便正常,体重无明显变化。既往史:右肺开放性手术史10年,具体不详。 手术所见:病变部位于食管中段,食管周围及隆突下多发淋巴结肿大,肿瘤与周围组织界限欠清晰,侵犯左主支气管膜部。
取材部位: 食管及部分胃
医院机构: 南京医科大学第二附属医院
大体所见: 食管及部分胃:标本一个,大小约13cm*6cm*5cm,其中食管一段长6cm,食管切缘直径3cm,距上切缘2cm见一已破裂肿块,大小约4cm *3.3cm *2cm,切面灰白、实性、质中,侵犯食管壁全层,食管下段由缝线连接食管与部分胃标本一个,其中食管长4cm,上切直径3cm,部分胃组织大小8cm*5cm*3cm,胃切缘直径12cm。
免疫组化: 阳性:CD56(+)、CKpan(部分+)、Dog-1(部分+)、CD117(部分+)、SDHB(+)、SOX-10(+),S-100(+),NSE(部分+),Vimentin(部分+); 阴性:P40、P63、CK5/6、Syn、CgA、Desmin、HMB45、CK7、CK20、TTF-1、CEA、CD34 ; SMA(+/-)、MelanA(+/-)。
诊断意见:
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