临床资料: 男, 62岁
患者详情: 病史:患者缘于2021年2月无明显诱因突然意识不清,持续数秒恢复,事后诉头部“不适感”,事后不能回忆,不伴记忆力下降,无头晕、呕吐,无视物模糊。 患者于2022年9月再次入院,主诉3月前无明显诱因出现头部不适,间断发作,可自行缓解。2天前进食过程中突然晕厥,伴大汗,意识丧失,4分钟后缓解。 既往史:既往脑梗塞病史20年,高血压20年,最高达180/100mmHg,口服降压药,血压控制可;系统回顾无特殊。 查体:神清,语利。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗。四肢肌 张力正常,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体肌力V级。病理征未引出。 影像学:河北医科大学第二医院(2021-2-18)头MRS、MR增强、DTI、MRA示:左顶叶-侧脑室后角区及周围胼胝体压部肿物,磁共振波谱分析符合恶性肿瘤谱线特征。 河北医科大学第二医院(2022-9-24)头MR示:符合左侧顶枕部术后改变,病变范围较前有所增大,不除外左侧侧脑室肿瘤复发。 手术记录:(第一次手术2021-2)剪开硬膜,可见脑压较高,皮层下2cm可见肿瘤组织,大小约6cm×6cm×5cm,色灰红,部分呈烂鱼肉状,血供中等,边界不清,显微镜下给与分块将左侧侧脑室后角肿瘤大部切除。 (第二次手术2022-10)放射状剪开硬膜,可见肿瘤呈黄白色,质脆韧,血运中等,部分肿瘤突入对侧胼胝体,予以大部切除。
取材部位: 左侧脑室后角占位(复发)
医院机构: 河北医科大学第二医院
大体所见: (第一次手术2021-2)碎组织一堆,共大小5cm×4cm×3.5cm,切面实性,色灰红、质软。
(第二次手术2022-10)碎组织一堆,共大小3cm×2cm×2.5cm,切面实性,色灰白、质中。
影像学检查:(点击查看大图)

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