| 临床资料: | 女, 62岁 |
|---|---|
| 患者详情: | 主诉：发现颅内病变1月余 病史：62岁女性，慢性起病，进行性加重，主要表现为食欲减退，伴行走不稳、进展加重，出现记忆力下降，时间定向力差，伴性格改变。近半年体重降低8kg左右，当地医院肿瘤标志物高（CA72-4），胃肠镜无明显异常。当地头颅MRI提示额颞叶皮层下、脑室周围、胼胝体异常信号。 查体：神清，反应迟钝，近记忆力差，时间、地点定向力差，执行力差，语言流利，命名正常。双眼眼球活动正常，双瞳等圆，对光灵敏。伸舌居中，鼻唇沟对称。四肢肌张力正常，四肢腱反射对称（++）。双侧霍夫曼征阴性，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。共济检查正常。闭目难立征阳性，直线行走不能。感觉检查欠配合，浅感觉、震动觉、位置觉对称存在。 影像学（MR）：中线结构居中，双侧丘脑、双侧内囊及外囊、双侧侧脑室旁、胼胝体及双侧额颞叶可见多发斑片状异常信号，T1WI为稍低信号，T2WI/FLAIR为高信号，DWI为稍高信号，大部位于白质区。脑室系统形态正常，脑沟、脑裂未见增宽。注射Gd-DTPA后，双侧侧脑室额角旁白质可见斑片轻到中度不均匀强化。右侧上颌窦、左侧筛窦黏膜增厚。 术中所见：病变组织略呈鱼肉状，质地偏软。 |
| 医院机构: | 首都医科大学宣武医院 |
| 大体所见: | 送检（右额叶病变组织）灰白色不整形脑组织一块，大小0.6×0.6×0.2cm，质软。 |
| 影像学检查:(点击查看大图) |  |
扫描左侧二维码下载客户端
苏公网安备 32011402011742
网友讨论