| 临床资料: | 男, 10岁 |
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| 患者详情: | 主诉：多饮多尿 3月 病史：10岁男童，患者于3月前无诱因出现多饮、多尿症状，每日饮水量4000ml，尿量相当，尿液清亮，日间1-2小时小便一次，夜尿2次/晚。无头痛、头晕、视力异常等。体重两月内下降5kg（41.5kg→36.5kg）。当地查血Na 150mmol/L↑、血K 4.7mmol/L、血Cl 111mmol/L↑、血总皮质醇（8点）28.3ug/dl↑（4.3-22.4）；血糖、ACTH（8点）、GH、IGF、PRL、LH、FSH、睾酮、甲功基本正常。头颅MRI示垂体后叶T1高信号消失，垂体柄增粗，考虑原发性垂体炎可能性大。自服中药1周症状缓解不明显后停药，门诊以“多尿原因待查”收入我院。足月顺产，出生时体重7斤4两，人工喂养，自幼生长发育与同龄人无差异，智力正常。父亲高血压家族史，母亲5月前确诊“乳腺癌”，余既往史、个人史、家族史无特殊。 查体：神清，语利。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。双侧肌力、肌张力未见异常，双侧腱反射正常，双侧巴氏征阴性。 影像学：垂体动态增强MRI示垂体弥漫增大，垂体后叶短T1信号未见。垂体弥漫增大，强化减低，双侧海绵窦受累（Knosp 2级），垂体柄受累，考虑炎性病变可能。 术中所见：入院后行“神经内镜下经鼻蝶窦入路鞍区占位活检术+鞍底重建术”，可见蝶窦内粘膜增厚明显，鞍底下陷，鞍底骨质变薄；鞍内可见灰红色质韧组织，探查鞍区正中接近鞍上位置可见灰白色可疑肿瘤，肿瘤质地软，灰白色，供血不丰富。 |
| 取材部位: | 鞍区病变 |
| 医院机构: | 北京协和医院 |
| 大体所见: | 送检蝶窦内炎性包膜、瘤周增生组织和鞍区肿瘤组织，其中鞍区肿瘤组织为灰粉碎组织一堆，总直径0.4cm。 |
| 影像学检查:(点击查看大图) |  |
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