患者详情: |
主诉:颅内占位约1年,突发意识不清伴抽搐、言语不清5小时
病史:患者于约5小时前突发意识不清,伴言语不利、抽搐,就诊当地县医院,头CT提示:左侧额叶占位性病变、双侧额叶低密度影,急诊入我院。
查体:意识嗜睡,言语不合作,双侧瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,双侧上肢肌力3级,双侧下肢肌力0级,肌张力正常,腹壁反射存在,双侧巴氏征阴性。
影像学(MR):双侧额叶-胼胝体-双侧丘脑见斑片状长T1长T2信号。FLAIR序列高/稍高信号,信号不均匀,其中双侧额叶见更长T1更长T2,边界较清;左侧额叶病变呈边缘线状明显强化,中心未见明显强化,右侧额叶可见小斑片状轻度强化;邻近中线稍向右移位,双侧侧脑室受压变窄,部分胼胝体体部及右额叶类圆形病变,DWI信号呈稍高信号,相应ADC图信号稍减低;左侧额叶病变Cho峰增高,NNA峰减低,NAA/Cr值为4.0,Cho/Cr值为1.14。
术中所见: 病变组织色灰白,呈烂鱼肉状,与周围边界不清 |
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