临床资料: 女, 32岁
患者详情: 患者因“B超发现子宫肌瘤7年”入院。患者平素月经规则,7-10/25-30天,量多,无明显痛经,LMP:2022-10-23,量色如常。患者7年前发现子宫肌瘤,起初较小,未予特殊治疗,自诉近几年经期延长,均淋漓十余天血净,有血块,无明显下腹痛,2020年外院安装“曼月乐环”止血(现已脱落,具体不详),10-31无明显诱因出现阴道出血,量多,遂至外院行诊刮术,病理示蜕膜样组织及分泌期样宫内膜,小灶腺体乳头状增生;子宫肌瘤未予特殊处理。4天前来我院就诊,查B超示子宫前位,大小68*78*76mm,内膜上段双侧厚5.8mm,子宫前壁肌层中低回声区,大小约60*40*56 mm(凸向宫腔内),超声诊断:子宫实质性占位,肌瘤可能。门诊拟“1.子宫平滑肌瘤 2.多囊卵巢综合征3.轻度贫血”收入院。
取材部位: 子宫
医院机构: 南京市第一医院
大体所见: 灰白色肿物一枚,大小6.5cm×5cm×3cm,切面灰黄灰白色质中,略呈编织状,部分区域灰红色。
免疫组化: SMA(梭形成分+,上皮样成分-),Desmin(梭形成分+,上皮样成分-),S100(-),HMB45(-), FH(+), PAX-8(-), SALL4(-), CD31(-),CD34(-),MelanA(-),CD56(+),TFE-3(-),P53(散在+,倾向野生型),IN1-1(+,无缺失),BRG1(+,无缺失),AE1/AE3(上皮样成分+),EMA(-),ER(部分+),PR(+++),CD10(-),Caldesmon(上皮样成分-,梭形成分+),PHH3(少+),Ki-67(约10%+),Inhibin(上皮样成分灶+),CK7(-),GATA3(-),Calretinin(上皮样成分少+)。 分子学检测:检测到ESR1-CITED2基因融合
诊断意见:
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