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本切片由徕卡/Aperio扫描 感谢支持
临床资料: 女, 71岁

既往史及家族史:既往体健,无特殊;家族史无特殊。

肿瘤标记物:CEA 7.36ng/mL0-5);NSE 22ng/mL0-16.3);CA199  79.5U/mL0-35);HCG 4.12mIU/mL0-3);CA125 39.1U/mL0-35)。
患者详情: 因“上腹反复绞痛1月余”于2023-02-23入院 患者1月前开始出现反复发作的上腹部较痛,伴恶心,无呕吐、腹泻;于当地医院CT示:“胃窦部占位病变,考虑胃癌与间质瘤鉴别”;为求进一步诊治,遂至我院就诊。
医院机构: 中山大学肿瘤防治中心
大体所见:

病理巨检:(胃大体)送检胃组织大小为16*7*5cm,小弯长16cm,大弯长24cm,距一侧断端粘膜面见一肿物,大小为8.5*7.5*7cm,灰白、灰红,部分质硬、质中,累及浆膜层,可见出血及坏死。附网膜组织,大小为11*7*1.5cm,灰黄、质软。


影像学检查:(点击查看大图)

CT:胃窦部胃壁不均匀增厚伴软组织肿物影,胃体部近幽门窦处受累,累计十二指肠球部及降部;病灶部分层面与胰头分界不清,胃周围脂肪间隙稍模糊,未见明显肿大淋巴结,符合胃癌表现。

我院超声胃镜结果示:胃窦近幽门处见巨大溃疡型肿物,侵犯胃窦全周,侵犯幽门,肿物僵硬,质地脆,易出血;内镜无法通过进入十二指肠;内镜超声下所见:胃窦病变处低回声占位,侵犯胃壁全层。诊断:胃窦巨大肿物,考虑胃癌可能性大,幽门梗阻。


诊断意见:
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