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临床资料: 男, 81岁



患者详情: 以“进食哽噎感半年,伴后背心疼痛1月余”为主诉入院。半年前患者进面条等食物时出现进食哽噎感,伴打喝、呃逆,伴消瘦,无腹疼、腹胀,无黑便,无乏力,无反酸,无食欲减退、食量减少,无恶心、呕吐,无发热,无腹泻未予治疗至今。2天前在我院行胃镜检查 (2023-04-13)示:距门齿约31-33cm右壁可见新生物,隆起糜烂狭窄;胃体:大弯侧可见一0.4*0.6cm左右的息肉状隆起,广基,表面粘膜光滑。镜下诊断:食管癌。病理(食管 活)鳞状细胞癌。门诊以”食管恶性肿瘤收入科。发病来,神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重减轻约5Kg。既往:无“高血压病、糖尿病、冠心病”史,无肝炎、结核类传染病史,无手术史,无输血史,无献血史,无食物过敏史,无药物过敏史。
医院机构: 西峡县人民医院
大体所见: 大体所见:食管一段,长12cm,管径1.5-2.5cm,距食管断端3cm,另一切端6cm处,可见一大小3.5x2.5x0.7cm的灰红质硬突起区,质硬区切开切面灰黄灰红,质硬,上带部分胃,大小9x5x2cm,上带缝钉缘,食管旁检出似淋巴结样物1枚,胃周上带脂肪组织,内检出淋巴结样物2枚。

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