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临床资料: 男, 60岁
患者详情: 患者 3月前无明显诱因下出现胃膀部不适,在外院院行胃镜检查:胃窦部大弯侧见一大片扁平隆起,表面凹陷,病理提示重度慢性浅表性胃炎伴淋巴组织增生。予以口服质子泵抑制剂,症状有所缓解。2023-1 月于我院 (T检查,胃实部胃壁增厚,肝胃间隙、胃窦旁、腹膜后、肠系膜内及左侧锁骨上窝多农肿大淋巴结。 胃镜:食管:通畅、蠕动正常,黏膜光整,血管纹理清晰,齿状线清晰。 贲门:通畅.扩张度好。 胃底:黏液湖混油,量中等,黏膜粗糙,多发麋烂灶。 胃体:黏膜粗糙,后壁局灶黏膜粗糙增生,表面褪色改度,活检质软。胃角:黏腹粗糙充血,多发糜烂灶,弧形正常。 胃窦:黏膜粗糙充血,多发糜烂,大弯侧可见大小约4.0*4. 0cm 溃疡型肿物,底部覆污秽苔及血痂,边缘结节样增生,活检质硬,病变处管腔僵硬。 幽门:类圆,闭合良好。十二指肠:球部变形,所见黏膜充血;降部黏膜粗糙,充血,乳头肛侧局灶黏膜增生,表面潮红,局灶管腔僵硬,活检质韧。
取材部位: (降部)、(体后)、(窦后)
医院机构: 江苏省中医院
大体所见:

(降部)组织6枚,最大径0.2cm;(体后)组织2枚,最大径0.2cm;(窦后)组织9枚,最大径0.2cm

 


免疫组化: 肿瘤细胞表达 CD20(+)、CD79α(+)、Bcl2(约80%+)、Kappa(++)、lambda(散在+)、CD10(B细胞-,部分T细胞+)、BCL-6(生发中心及部分T细胞+)、Cyclin D1(-)、LEF-1(-)、CD21(显示滤泡树突网)、CD23(显示滤泡树突网)、CD3(T细胞)、CD5(T细胞)、CD43(部分T细胞+)、PD-1(T细胞++)、CXCL-13(部分T细胞+)、CD4(T细胞++)、CD8(散在+)、CKpan(显示上皮) T系、B系基因重排:T系重排阳性
诊断意见:
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