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临床资料: 女, 68岁
患者详情: 患者半月前无明显诱因下出现双侧髋部疼痛,左侧为著,不可自行缓解,于外院就诊CT检查发现肾上腺肿物,考虑恶性可能,相邻下腔静脉内类圆形低密度影。为进一步手术治疗来我院就诊,门诊以“右肾上腺占位伴下腔静脉癌栓”收入院。患者 2015年行双侧甲状腺切除术,病理结果不详。2020年行右肺占位切除术,术后病理诊断:右肺上叶非典型腺瘤样增生、右肺下叶腺癌。 入院后腹膜后MR平扫+增强示:右侧肾上腺见类圆形T1低T2高信号影,大小约44mm,边缘尚清,增强后环形强化,局部下腔静脉内见多发充盈缺损,局部肝脏受累。术中所见:右肾上腺区触及一大小约4x4cm质韧肿物,肿瘤向下腔静脉延伸,暴露并完整取出静脉内癌栓。
取材部位: 右侧肾上腺+下腔静脉
医院机构: 上海市长海医院
大体所见: 血管一段,长6cm,血管内充满灰白色肿物,大小 5x4X3cm,切面灰白色,囊实性,质中。肾上腺大小 6x2x1.5cm,肉眼观肿瘤累及肾上腺组织。
诊断意见:
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