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临床资料: 男, 44岁
患者详情: 现病史:患者1月余前于外院体检行腹部B超发现左肾占位,泌尿系B超:左肾集合系统内低回声;右肾输尿管声像图未见异常。腹部CT增强:左肾中段结节样病变,提示恶性可能性大;考虑双肾小襄肿。肾CTA:左肾盂可见2*1.8cm占位,其内可见肾动脉分支穿行,周围可见小动脉包绕。余双肾动脉走行自然,大小形态未见异常,管腔未见明显狭窄或扩张改变。门诊拟“左肾盂恶性肿瘤“收治入院,拟行手术治疗。 否认传染病史、手术史。否认化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史。否认家族遗传病史,否认家族肿瘤史。 高血压病史2年,平日服用左氨氯地平1/qd po,美托洛尔1/qd po降压,血压控制良好。 专科情况(体格检查) 腹平软,无压痛、反跳痛,腹部未抇及包块。双肾区无叩击痛,沿双输尿管行径无明显压痛,耻骨上未及隆起膀胱。 辅助检查: CA724 (29.9U/ml);尿素BUN (5.0 mmol/L);尿酸UA (0.367 mmol/L);肌酐CRE (46μ mol/L);尿常规检查均阴性。
取材部位: 左肾
医院机构: 复旦大学附属华山医院
大体所见:

肾脏根治标本12*6*4cm,肾盂近肾上极肾盏内见灰白灰褐结节,大小1.5*1*1cm,余未见特殊;输尿管长6cm,直径0.3cm,粘膜光滑。另见肾周脂肪18*10*4cm。

诊断意见:
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