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临床资料: 男, 48岁


患者详情: 腹胀伴恶心 1 周,加重 3 天。1周前无明显诱因下感腹胀、恶心,伴有间歇性上腹部疼痛,痉挛样疼痛,进食后加重,可自行缓解,无放射痛,与体位无关。伴恶心、嗳气、胃纳差,大便次数减少,一周2-3 次,大便不成形,质款,量少,无脓液脓血便,无发热、寒战、头晕头痛、呕吐、呕血乏力、消瘦、皮肤巩膜黄染,无心前区疼痛、胸闷、气短,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,近3天来,患者腹胀加重,间断性腹痛次数增多(腹部痉挛),1天前来我院门诊复诊,行予头孢洛克缓释片,雷贝拉唑钠肠溶片,米曲菌胰酶片治疗,效果可,现患者为进一步检查及治疗,门诊以"慢性胃炎”收住入院。既往史及手术史无特殊。
取材部位: 胃角
医院机构: 上海市同济医院
大体所见: 灰白组织三粒,最大径 0.3-0.4cm。
影像学检查:(点击查看大图) 上腹部CT示:1、增加胃体小弯侧周围脂肪间隙模糊,请结合临床及胃镜检查。2、肝左外叶包膜下血肿可能。3、附见:两肺下叶多发实性结节,请结合胸部检查。
胃镜示:胃角粘膜发红:可见多发溃疡性病灶,表覆白苔,累及胃体小弯侧下段,活检钳触之质地韧。
呼气试验:9.9
诊断意见:
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