| 临床资料: | 女, 53岁 |
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| 患者详情: | 患者因“头晕三月余”入院。患者3月前无明显诱因下出现头晕不适，呈间歇性，休息后缓解,无明显头痛、恶心、呕吐、四肢乏力、四肢抽搐等不适，榆中县当地医院头颅CT示：小脑占位性病变，建议进一步检查，后患者于兰州市当地医院就诊，具体治疗情况不详。今于我科门诊就诊后，以“颅内占位性病变”收住入院。术中打开枕大池，可见肿瘤布满枕大池到C1水平，肿瘤鱼肉样，与周围组织境界不清。囊内冲洗肿瘤后，沿瘤脑边缘分离肿瘤。 |
| 取材部位: | 脑干和第四脑室占位 |
| 医院机构: | 南京鼓楼医院 |
| 大体所见: | 破碎灰白灰红组织一堆，共大小2cm×2cm×0.5cm。 |
| 免疫组化: | 阳性：GFAP（灶+）、Olig-2（灶+）、EMA（+++）、PR、P53（突变型）、Ki67（约15%）；CK（灶+）、S100（灶+）、SMA（小灶+）、VIM（++）、BRG1（表达减弱） 阴性：IDH-1、ATRX、NeuN、H3K27M、SSTR2、BRAF V600E、INI-1（完全缺失） |
| 影像学检查:(点击查看大图) | 头颅MRI示四脑室底部见结节状稍长T1稍长T2信号影，大小约2.8×2.3cm，增强可见不均匀强化，与脑干关系密切；侧脑室周围、半卵圆中心及放射冠区可见多发稍长T1稍长T2信号影，FLAIR呈高信号，DWI呈等信号，病灶呈点状。幕上脑室系统、第四脑室明显扩张，脑沟、裂、池明显增宽，未见明显异常信号影。考虑第四脑室底部占位，与脑干关系密切。
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| 诊断意见: | 登录后可以查看
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