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临床资料: 女, 75岁
患者详情: 发现宫颈癌3天余,要求治疗。患者老年女性,绝经20年余,患者2023-05-11因“绝经后阴道出血”于镇江瑞康医院行TCT示:非典型鳞状细胞(不排除高度病变),HPV16及HPV 52(+),2023-05-12行宫颈活检+宫颈管搔刮术,术后病理示:“宫颈3、6、9点”中-低分化鳞状细胞癌,“宫颈12点”游离鳞状细胞上皮示高级别鳞状上皮内病变(HSIL/CIN3级)。“宫颈管”少许血凝块及粘液中见急慢性炎症。2023-05-13于镇江瑞康医院行盆腔MRI平扫+增强示:考虑宫颈癌,侵及阴道穹窿部,宫腔积血,子宫直肠旁间隙、双侧腹股沟管多个淋巴显影,建议结合临床及宫检。患者现无明显阴道出血,拟“子宫颈恶性肿瘤”收治入院。
取材部位: 全子宫
医院机构: 南京医科大学第二附属医院
大体所见: 已剖开全子宫一个,大小7*4.2*2cm,阴道壁范围约9*(0.5-2.5)cm,宫颈外口直径3.2cm,局部见一溃疡型肿块,大小约2.4*1.8*1.7cm,颈管长2cm,宫腔深3cm,内膜菲薄,肌壁厚1cm,内膜下似见一结节,直径1.5cm,切面灰白、实性、质韧。
免疫组化: 阳性:P63、CD117、S100、CK5\6、KI67(约70%+) 阴性:神经内分泌标记
影像学检查:(点击查看大图) 腹腔镜探查见:阴道上1/3质硬,宫颈质硬,糟脆,易出血,宫旁活动度尚可,子宫萎缩;剖视子宫,宫颈局部见一溃疡型肿块,大小约2*2cm,内膜菲薄。
诊断意见:
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