Material: | Unknown, 辅助检查: 上腹部MRI:胰胃间隙可见两枚软组织结节影,呈T1W低、T2W压脂高信号影,内可见较大者大小约33*29mm,增强后可见明显边缘及分隔强化,肝脏表面光滑,各叶比例匀称,肝脏可见多发无强化囊性灶,肝内血管分布均匀,走向自然,未见狭窄或充盈缺损:脾脏未见肿大,信号均匀;胆囊壁光滑,未见局限性增厚:MRCP示胆管未见扩张,未见明显充盈缺损影:左肾可见无强化囊性灶,胰腺及所见右侧肾脏无殊;后腹膜未见肿大淋巴结;腹腔内无积液。腹主动脉未见明显扩张或狭窄。结论:1.胰胃间隙肿块,考虑胃粘膜下肿瘤,神经性肿瘤或间质瘤可能,请结合临床。2.肝脏多发囊肿。3.左肾囊肿。4.胃肠道建议结合内镜检查。 超声胃镜:病灶处可见两个低回声团块,部分融合,呈葫芦样,内部回声不均匀,钙化无,内部见多个无回声囊样结构,边界规则,较小的最大截面约2.0*2.5cm,较大的最大截面约3.2*2.7cm,层次起源于固有肌层,层次自信度,频率7.5-12mhz。团块内部探及丰富血流信号。 血肿瘤标志物筛查各项正常。 术中所见:肿瘤位于胃窦小弯侧,肿瘤为哑铃状,大小约5*3cm,与胃密切相关,肿瘤为外生性肿瘤,周围血管丰富。 |
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Info: | 2周前患者因体检行腹部CT检查提示“肝左叶、胰头及胃小弯间占位;肝多发囊性灶:左肾囊性灶”。腹部超声示,肝左外叶后下方胰腺前方不均质占位,性质待查,胆胰脾未见明显占位。门诊胃镜未见异常。患者无腹痛腹胀等不适,患病来精神、饮食、睡眠可,小便正常,近几日大便每日2次,为较软糊便,体重未见明显增减。 |
Hos/Ins.: | 上海市第六人民医院 |
Grossly: | 大弯长10cm,小弯长6.5cm,上切缘周径5.0cm,下切缘周径2.5cm;距上切缘3.0cm,下切缘1.5cm胃窦小弯侧浆膜外见一灰褐色肿物,大小5.0*4.0*2.7cm,包膜完整,切面囊实性,灰白灰褐,囊腔直径0.2-1.0cm,质韧界清。胃粘膜未见明显异常;网膜组织,大小24*9.0*1.0cm,未扪及明显结节。 |
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