| 临床资料: | 男, 53岁 辅助检查 查血ACTH升高，节律消失:血及尿皮质醇升高;头颅MRI及垂体MRI未见明显占位:PET/CT发现右前纵隔软组织占位。 手术治疗 2023年6月全麻体外下行纵隔肿瘤切除术。辅助检查 查血ACTH升高，节律消失:血及尿皮质醇升高;头颅MRI及垂体MRI未见明显占位:PET/CT发现右前纵隔软组织占位。 手术治疗 2023年6月全麻体外下行纵隔肿瘤切除术。 |
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| 患者详情: | 2021年5月患者因体检发现血压升高于当地医院就诊，查血糖、血脂升高，垂体增强MR提示“垂体稍变扁，空泡蝶鞍可能”，肾上腺CT平扫未见异常。予降压、降糖、调脂治疗，但效果不佳，患者自觉脸逐渐变圆、眼睑肿胀、畏光、腹围逐渐增加，偶有双下肢浮肿，2年内体重减轻5kg。 2023年4月患者突发“急性左心衰竭、II型呼吸衰竭”于当地医院ICU住院，期间查胸部CT提示“右肺中叶混杂密度影”;查血ACTH、肾素↑、醛固酮偏低，ARR↓。当地医院疑为“库欣综合征”，建议上级医院就诊。 2023年5月患者为进一步明确诊断“库欣综合征”及肺部占位至我院就诊，一般情况一般，无输血史、无食物及药物过敏史。 |
| 医院机构: | 上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
| 大体所见: | “纵隔肿物”:脂肪样组织一块，大小13.0X10.0X5.0cm，切面见结节一枚，大小9.0X8.5X4.2cm，切面灰红、实性质中，略呈多结节状。 |
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