临床资料: 女, 69岁

病理描述:正角化,镜下可见多发色素细胞来源的肿瘤细胞团块,大部分与表皮相连,团块内细胞大小不一,核大深染,可见异常核分裂象。团块周围大量单核淋巴细胞、浆细胞浸润。

患者详情: 右侧肩部BCC切除术后6年余(2016年底),周围斑片2年余,逐渐增大,局部增生结痂1-2月,皮肤镜下不规则褐色色素,不规则血管。扩大切除MelanA(+),HMB45(+),CK(pan)(-),S100(+),CyclinD1(-),MITF(+),P16(表达缺失),BRAF(-),Ki-67 局灶5-8%(+),CD31(脉管+),浅表播散型黑色素瘤。外院会诊:表皮基底部见多灶巢团块及片状生长异形细胞,呈上皮样及梭形形状,部分区域侵犯真皮,伴表皮溃疡形成,首先考虑恶性黑色素瘤。
医院机构: 浙江大学附属邵逸夫医院
免疫组化: MelanA(+),HMB45(-),CK(pan)(-),S100(+),CyclinD1部分(+),MITF(+),P16(-),BRAF(-),Ki-67 局灶20%(+)。
备注: 病理结论:(局部切取活检)不典型痣?,部分痣细胞嗜表皮,部分痣细胞累及毛囊,局部Ki-67表达较高,不排除局部恶变,建议梅奥会诊。

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