Material: | Female, Age 69 现病史:1月余无明显诱因下,突然出现轻度腹胀,伴食欲食量减退,偶伴轻度胸闷及大使干结,无阴道出血、阴道排液、外阴瘙痒、小便不适、咳嗽、胸闷、心悸、双下披浮肿,起病后病情间歇性加重,1未治。3 天前(2023.07.03)因症状较前加重至郊县人民医院行彩超:绝经后子宫右侧附件区混合回声(107*86mm);左侧卵巢实性回卢(24*20mm);左侧卵巢囊肿(28*22m m);MR:1.双侧附件区异常信号影,考虑囊腺瘤,请结合临床;2:盆腔积液:3.所示L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出。CA125:24892U/ml:癌胚抗原:407.1ng/mL:CA199:5497U/mL。今为进一步诊治至我院,拟为"盆腔肿物性质待查"收入我科。自患病以来精神状态良好,食欲食量一般,睡眠情况良好,体重明显减轻,大便偶伴干结,小便正常。 发现"心动过缓"4年余,现口服"松养心胶囊 2-3片 BID-TID",间断口服"速效救心丸1粒",控制尚可。 既往史:平素体健,否认高血压病,否认糖尿病,否认脑血管疾病,否认肝炎、结核、疟疾病 |
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Info: | 主诉:腹胀1月余,发现盆腔肿物3天。 |
Hos/Ins.: | 河南省肿瘤医院 |
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