临床资料: | 男, 60岁 病历摘要及手术所见(包括主要检查结果及特殊治疗): 老年男性,发现左侧耳下包块6+月。6+月前患者无意间发现左侧耳下一包块,大小约2.0cmx2.0cm,不感疼痛,患者为求明确诊断就诊我院门诊,诊断左侧腮腺区包块,建议患者住院治疗,患者因个人原因未予治疗,遂患者就诊“贵州省安顺市人民医院”完善相关检查,行左侧耳下包穿刺示:(左耳后包块组织条)浸润性/转移性癌(手机显示不全报告时间),建议患者治疗,患者因个人原因未予治疗。期间患者左侧耳下包块逐渐增大至6.0cmX7.0cm,包块红肿、破溃,溢出少许淡血性液体,伴疼痛。体查:生命征平稳,心肺腹(-)。左侧腮腺区局部隆起,包块局部红肿、破溃,溢出少许淡血性液体,左侧腮腺区可扪及一大小约6.0cmx7.0cm包块,质硬,活动差,压痛,边界欠清,表面呈结节样,与周围组织明显粘连。无口角歪斜、鼓腮气、眼睑下垂、鼻唇沟变 |
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患者详情: | 主诉:发现左侧耳下包块 6+月专科检查:左侧腮腺区局部隆起,包块局部红肿、破溃,溢出少许淡血性液,可扪及大小 6x7cm 包块,质硬,活动差,压痛,表面呈结节状,与周围组织明显粘连。口腔内腮腺导管口未见异常。全身淋巴结未扪及肿大。 |
取材部位: | 左侧腮腺组织及包块 |
医院机构: | 贵州医科大学附属肿瘤医院 |
大体所见: | 灰白灰红组织一块,体积6.5cmx6.5cmx4.5cm,表面附皮肤,面积 6.5cmX6.5cm,皮肤中央缺损,缺损面积4.5cmx4cm,切面见灰白质韧肿块,体积5x5x3.5cm,紧邻皮肤,边界欠清,可见坏死。 |
影像学检查:(点击查看大图) | 口咽部增强CT:左侧腮腺占位,淋巴瘤?多形性腺瘤? |
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