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本切片由徕卡/Aperio扫描 感谢支持
临床资料: 女, 48岁
患者详情: 患者于2023年3月9日在我院行松果体肿瘤切除术,术后行放射治疗,定期复查。2024年1月12日,患者到当地医院行头颅增强 MRI检查,示其颈枕部局部占位,考虑MT可能。14日,患者到我院急诊就诊,急诊诊断“头颈部肿瘤”,为进一步治疗收住入院:患者自患病以来,精神状态良好,体重无明显变化,饮食正常,大、小便正常,睡眠无异常。 既往史 一般健康情况:良好;疾病史:有,高血压病2级(高危)硝苯地平控释片H1#gd、贝那普利1#qd,自述血压控制尚可;;传染病史及其密切接触史:无传染病史,无传染病接触史;手术外伤史手术史:有,2020年有颅内动脉瘤栓塞术病史,术后恢复良好;2023年有松果体肿瘤切除术史,术后恢复良好,外伤史:无;输血史:无;预防接种史:已接种;过敏史:药物过敏史:无;食物过敏史:无。
取材部位: 颈枕部硬膜外
医院机构: 上海市同济医院
大体所见: 灰黄灰红碎组织一堆大小共 6*4.5*2.3cm。
影像学检查:(点击查看大图) 头 MRI:1、右侧颈枕部占位,考虑恶性肿瘤可能大,请结合临床进一步检查。2、结合病史松果体区术后改变,侧脑室积水伴周围水肿,请结合临床。 3、两侧半卵圆区及基底节区腔隙性脑梗死。4、右侧筛窦、两侧中耳乳突炎症。5、两侧下鼻甲稍肥厚。

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