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主办单位: 中国抗癌协会肉瘤专业委员会病理学组、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会骨和软组织肿瘤学组、中华医学会病理学分会骨与软组织学组
临床资料: 男, 42岁
腹腔少量腹水;肝脏、肠系膜血管根部未见明显转移灶,肿块位于结肠肝曲,未穿透浆膜;术后剖视标本,肿块位于升结肠肝曲,约5*5cm大小,浸润性肿块,表面隆起,未侵及浆膜。
患者详情: 系右肾囊肿复查B超发现右中腹肿块20天入院。 入院前后多次B超检查均提示右中腹不均质性实性肿块,建议穿刺细胞学检查,未行,后收治入院。 病程中,无腹痛、腹泻,无粘液便及血便,小便正常。饮食睡眠可。 既往甲亢病史9年,现已停药。否认家族肿瘤史
取材部位: 右肾,右中腹腔
医院机构: 安徽省立医院
大体所见: 肉眼检查: 右半结肠标本1件,结肠长26.5cm,直径2.5cm-5cm,回肠长7.5cm,直径2cm,回盲部见阑尾长6cm ,直径0.7cm,距回盲瓣口13cm。 距结肠切缘10cm处见一隆起型肿块,大小3.5cm×3.5cm,肿块剖面灰白,质地较嫩,侵及肠壁全层。
影像学检查:(点击查看大图) B超:右肾显示8mm*7mm低回声,其内壁见3mm*2mm强回声伴声影。
          右中腹腔显示41mm*32mm低回声,边界尚清,外形呈分叶状,CDFI:其边缘及其内部见点条状彩色血流信号。
考虑:1.右肾囊肿伴囊壁钙化
          2.右中腹腔实质行包块(考虑肠管来源肿瘤)
CT平扫:1.升结肠区肠管管壁明显增厚,考虑结肠癌可能性大,请结合镜检。
              2.盆腔CT平扫未见明显异常。
 钡灌考虑:升结肠肝曲占位。

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