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临床资料: 女, 48岁
患者详情: 主 诉:月经间期出血2月 现病史: LMP:2025.2.16。MC:7/25,量中,痛经-。生育史:0-0-0-0,已婚10年未孕。外院超声和 MRI提示子宫右侧混合性肿块。2025-02-28经式子宫+双附件:经阴式子宫+双附件:多发性子宫肌瘤(子宫肌层内见低回声,包膜见环状血流信号,大小:24mmx23mmx23mm,前壁峡部,部分压迫宫腔,部分外凸;20mmx15mmx18mm,左前壁;子宫右侧壁见不均质低回声,形态欠规则,大小约:63mmx54mmx62mm,完全外凸,内呈结节状,内另见数个散在无回声,内见较丰富血流信号,部分变性可能);遂拟“盆腔肿物”收治入院。患者否认糖尿病、高血压、心脏病等慢性病史。否认手术史。
取材部位: 子宫
医院机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院
大体所见: 全子宫+双附件(切除标本):
子宫大小为 6.5*6*3.5cm,内膜厚 0.2cm,见灰红息肉1枚,最大径 0.8厘米,肌壁厚1.5cm。左侧肌壁间见多发结节最大径1.5-2.7cm,结节切面灰白质硬编织样。宫颈长3.5cm,外口周径 7cm,粘膜光。子宫前壁及右侧壁浆膜面见可疑结节范围约 4.5*3.5cm。游离一侧输卵管 4*0.7*0.7cm,伞端开放,卵巢 2.7*2.2*1.2cm。游离另一侧输卵管7*0.5*0.5cm,伞端开放,卵巢 3.5*2.5*0.3cm,切面见一结节 1.6*1.1*0.8cm,灰褐质软。
另冰冻送检:
子宫肌瘤(切除):组织一堆 2*1*0.5cm,切面灰白质韧,全
诊断意见:
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