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临床资料: 男, 46岁

患者1年前无明显诱因右小腿肿痛,2024-07-19我院病理活检。

于2024-8-21行 锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术和化疗泵管位置调整,术后予环磷酰胺+多柔比星+长春新碱(8-22、10-15、12-10)、IFO+依托泊苷(9-19、11-9)化疗。

于2025-01-10全麻下行全膝人工关节置换联合截骨术;带血管蒂腓骨移植术;胫骨病损切除术。术后继续予IFO+依托泊苷(2025-2-9)、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱(3-7)化疗。

1周前患者无明显诱因下出现右下肢疼痛,呈持续性刺痛,改变体位无法缓解,伴疼痛部位皮温升高,无其他新增阳性症状。现为求进一步诊治,门诊收治入院。发病来,神情,睡眠饮食可,二便无殊,体重无明显变化。

患者详情: 右下肢术后5月余,红肿伴疼痛1周余
取材部位: 右胫骨病灶
医院机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院
大体所见: 灰白色碎组织一堆,共大小2.0*1.5*0.5cm。
影像学检查:(点击查看大图)

(SPECT CT) 1、右侧胫骨近端病损切除+右侧膝关节置换术后,假体周围骨质骨代谢活跃,考虑术后改变

       2、全身骨显像未见其他明显异常病变,建议定期复查。

X平片:右侧全膝人工关节置换联合截骨术后,胫骨、腓骨上段骨质缺损,胫骨中段前方团状软组织密度影;请结合临床病史查体、对比老片及其他检查,随访。

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