| 主办单位: | 《中华病理学杂志》编辑委员会和中华医学会病理学分会 |
|---|---|
| 临床资料: | 女, 17岁 |
| 患者详情: | 乏力、腹痛7周，加重伴发热、腹泻4周。 |
| 取材部位: | 腹 |
| 医院机构: | 北京协和医院 |
| 大体所见: | 外院B超发现右上腹混合性占位（结肠癌可能性大）伴周围淋巴结肿大，肝多发实性占位，转移性癌可能性大；腹部CT考虑腹腔肿物，肝转移；四周前腹痛加重，性质及部位同前，伴发热，腹泻为黄色稀便，遂转诊于某大医院，腹部CT：升结肠恶性肿瘤伴腹腔及肝脏多发转移；结肠镜病理：低分化恶性肿瘤，可能为未分化癌；于外院行化疗一程，症状好转。4天前患者因发热39.2 ℃，腹胀，不能进食就诊于我院。 病理检查：切除部分小肠、回盲部及升结肠，小肠长10 cm，直径2.5 cm，沿肠系膜对侧打开肠管，黏膜皱襞完整未见明显特殊，回盲部及结肠长25 cm，直径4.0~8.0 cm，距小肠断端12 cm，结肠断端15 cm，结肠处可见一巨大隆起性结节，结节大小7.5 cm×7.0 cm×3.0 cm ~7.5 cm×7.0 cm×4.5 cm，结节表面呈灰黄灰褐色，附污秽坏死物，肿物突出浆膜外，形成瘤结节，结节切面灰粉，灰黄，灰褐相间，结节状，质细腻，肉眼侵透全层，其余结肠黏膜表面布满颗粒状息肉样物，直径0.1~0.5 cm，约数十枚。附阑尾一条，长7.5 cm，直径0.6 cm，切面管腔可见。结肠周围找到淋巴结样组织 |
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