| 主办单位: | 解放军南京总医院、北京同仁医院、山东大学齐鲁医院、江苏省人民医院、南京鼓楼医院 |
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| 承办单位: | 江苏省中医院 |
| 临床资料: | 女, 57岁 2年前，饱餐后出现腹部不适，偶伴反酸、烧心、恶心、呕吐，呕吐物为少量的胃内容物，不伴腹痛、腹泻、腹胀发热、纳差，就诊于当地医院，腹部彩超示：1.左肝实性占位2、右肝内强回声3、胃粘膜回声异常。甲状腺彩超示：甲状腺双侧囊实性结节、甲状腺右侧下级实性占位。 上腹部增强CT示：肝左叶富血供，考虑良性、血管瘤可能性大，肝左叶海绵状血管瘤。双侧肾上腺MRI示，左侧肾上腺内测支增粗，考虑肾上腺增生。今为求进一步治疗来郑大一附院，门诊以“腹部不适待查”收入院。患者自发病以来，精神状态较差，食欲一般，睡眠一般，大小便正常。 影像学CT检查: 甲状腺两侧叶可见多发点状低密度影，边缘清晰。甲状腺左侧叶增大，内见一较大椭圆形块影，边缘清晰，密度欠均匀，大小约为43.3mm*41.8mm*52.4mm。所示两侧下鼻甲粘膜增厚，鼻中隔偏区。 诊断意见：1、甲状腺多发病变，请结合临床和超声。2、所示两侧下鼻甲粘膜增厚，鼻中隔偏曲。 |
| 患者详情: | 以腹部不适2年余“为主诉入院 血清学检查： 游离三碘甲状腺原氨酸 FT 3 6.25 ，正常 3.8-7 游离甲状腺素 FT 4 8.86 ， 正常 7.9-18.4 促甲状腺激素 TSH 1.63 ，正常 0.34-5.6 |
| 医院机构: | 郑州大学第一附属医院 |
| 大体所见: | 标一（左甲）大小5.5*4.5*2.5cm，切面可见一灰白灰红结节，最大直径约4.5cm。 标二（右甲）大小3*3*1.8cm，于系线处取材，系线处可见灰黄结节多枚，直径1.3cm-1.6cm。 |
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