| Organizer: | 中华医学会《中华病理学杂志》编辑委员会,中华医学会病理学分会 |
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| Undertaker: | 山西省肿瘤医院及山西省抗癌协会肿瘤病理专业委员会 |
| Material: | Male, Age 57 |
| Info: | 持续性中上腹胀痛伴发热、呃逆10余天。 外院上腹部增强CT提示：1、脾脏增大、密度不均，腹膜后多发增大淋巴结，考虑MT：淋巴瘤可能性大，转移不排除，2、左肾下极小结节状低密度影。为进一步诊治，就诊我院 门诊PET/CT提示：1、左锁骨区、左腋窝、纵隔、膈下、双侧膈肌脚内侧、腹腔、腹膜后及双侧盆腔多发淋巴结肿大，高代谢，考虑淋巴瘤浸润（SUV24.5）；2、脾肿大并弥漫高代谢，考虑淋巴瘤浸润；3、肝内散在致密影，肝内胆管结石可能；4、胆囊结石；5、右肺上叶小片结影，低代谢，倾向陈旧性病变。门诊拟“淋巴瘤？”收住入院。发病以来，体重减轻约4斤。 入院后查体：ECOG评分1分，双侧颈部、双锁骨上、腋窝等全身浅表淋巴结未触及肿大。 生化提示：乳酸脱氢酶 1314U/L；总胆红素 115.8umol/L，直接胆红素 58.9umol/L，间接胆红素 56.9umol/L，谷丙转氨酶 147U/L，谷草转氨酶 237U/L，谷氨酰转肽酶 774U/L，碱性磷酸酶 819U/L。血EB病毒DNA：7.09E6 copies/ml（正常值：5.00E2 copies/ml）。 B超提示：1、肿大伴多发低回声（淋巴瘤受侵可能）；2、腹盆腔多发淋巴结肿大（倾向淋巴结受侵）；3、肝未见明显占位。遂行B超引导下腹膜后淋巴结穿刺。 |
| Hos/Ins.: | 福建省肿瘤医院 |
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