| Organizer: | 中华医学会《中华病理学杂志》编辑委员会,中华医学会病理学分会 |
|---|---|
| Undertaker: | 山西省肿瘤医院及山西省抗癌协会肿瘤病理专业委员会 |
| Material: | Male, Age 14 |
| Info: | 2015年11月初出现活动耐量进行性下降，轻微活动后即有胸闷、憋气。11月11日出现颈部及颜面部肿胀，右侧颈静脉怒张，伴声音改变，无咳嗽咳痰、发热、乏力、盗汗等，未在意。11月18日突发晕厥、意识丧失数秒，伴口唇发绀，数分钟后自行好转，查甲状腺及颈部淋巴结超声：甲状腺多发小囊肿，颈部多发肿大淋巴结；颈部增强CT：前纵隔占位，胸腺来源可能，包绕纵隔内大血管，气管受压变窄；左侧锁骨上窝淋巴结肿大；行CT引导下纵隔占位穿刺活检术，病理：弥漫性大B细胞淋巴瘤（活化B细胞型）。予R-EPOCH治疗，4程化疗后PET-CT：原左侧锁骨上代谢增高淋巴结、前纵隔代谢增高软组织团块明显缩小，代谢减低，左侧胸腔积液已吸收。共进行了8程化疗。2016年7月10日行PET/CT示纵隔（2R、5区）可见多个放射性摄取增高结节，大小约1.2～1.7 cm，SUVmax为3.3～3.7。与2016年3月8日 PET/CT比较纵隔代谢增高淋巴结，数目较前增多，代谢活性明显增高。 2016年7月11日患者于全麻下行Uniportal-VATS左侧纵隔淋巴结切取活检术。 |
| Hos/Ins.: | 北京协和医院 |
| Grossly: | 灰粉灰红不整形组织一块，总体积5 cm×2 cm×1 cm，切面灰粉灰黄、实性、质韧。 |
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