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主办单位: 北京协和医院、美国梅奥诊所(Mayo Clinic)
临床资料: 男, 35岁
查体:一般状况尚可,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及瘘管,未见肝掌,未发现蜘蛛痣;皮下未及结节,皮肤湿润,弹性良好,全身浅表淋巴结未及肿大,腹部平坦,腹壁浅静脉未见曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹软,腹部无压痛及反跳痛,肝脏肋下未触及,未及包块,肝曲叩痛阴性,肾区无叩痛,无移动性浊音,听诊肠鸣音正常,约4次/分。
患者详情: 因右上腹涨满不适2月余,发现肝占位2天入院。
大体所见: 送检肝右叶肿瘤组织,大小8*5*1.5cm,离断面面积6*4.5cm,切面可见一结节,直径约2cm,与周围肝界尚清。
免疫组化: 阳性:CK、CK18、Vimentin、Melan-A、CD56、CD31、CD34血管+、Ki-67 3% 阴性:CK7、CK19、Hepatocyte、AFP、Syn、CgA、a-Inhibin、S-100、HMB45、SMA、MyoD1
影像学检查:(点击查看大图) CT诊断:1考虑肝S6、7原发肝细胞肝癌,请结合临床;2肝硬化表现可能。
诊断意见:
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