| Organizer: | 河南医学会 |
|---|---|
| Undertaker: | 郑州大学第一附属医院 |
| Material: | Unknown, 患者于1年前无明显诱因，出现发作性右侧肢体及面部麻木，伴活动障碍，持续约数十秒后自行缓解，无抽搐、意识障碍等，无大小便失禁，未治疗。发作逐渐频繁，从数天一次至一天一次，1周前再次发作，伴头痛，到当地医院检查头颅CT发现：左额叶低密度占位影，约3cm大小，周围大片状水肿影。今为进一步诊治来我院就医，突然发作四肢抽搐、伴意识丧失，伴小便失禁，持续约1分钟，遂急诊诊断为“左额叶肿瘤；急性癫痫发作”收入院。患者自患病以来，发作间期，精神状态良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大小便正常。 |
| Info: | 发作性右侧肢体及面部麻木1年，头痛1周。患者神志清，精神差，言语清，车推入病房，查体合作。头颅无畸形。颈软无抵抗，Keinig征阴性。左眼视力1.2，右眼视力1.2，粗测视野正常；双眼视乳头边界不清，色潮红，双侧瞳孔等大正圆，直径3.0mm，对光反射灵敏。双眼活动自如；角膜反射正常。双侧鼻唇沟对称，伸舌不偏。无声嘶，饮水无发呛，悬雍垂居中，咽反射正常，耸肩、转颈正常。四肢及躯干痛温觉、触觉均正常，四肢肌力肌张力正常。病理反射：Babinski，Chaddock征阴性，Hoffman征阴性。共济功能：双侧指鼻试验阴性，双侧跟膝胫试验阴性，闭目难立征阴性。 |
| Hos/Ins.: | 河南省肿瘤医院 |
| IHC: | EMA - , Vim 灶+ , CD34 血管丰富 , S-100 + ,Ki-67 +5% , GFAP 灶+ , Olig-2 灶+ , SyN - , Neu-N – |
| Imaging:(Click to enlarge) | 头颅CT检查示（2014.04.29,030778）：左额叶低密度占位影，约3cm大小，周围大片状水肿影。XX医院头部MR平扫+增强（2014.05.2）：左额顶叶皮层下见一类圆形异常信号肿块，直径34mm，T1WI低/T2WI高，T2WIFlair低信号影，肿块壁不规则，呈T2WI及Flair稍高信号影，周围见大片T1WI稍低/T2WIFlair高信号影，肿块内缘见多发小结X节状囊性信号影，边界欠清，临近脑沟变浅。余未见异常。注入Gd-DTPA后，右侧额顶叶见病灶呈不均匀环形强化，右旁X结节状异常信号影强化程度不等。 |
| Diagnosis: | Check After Signin
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