| 临床资料: | 男, 13岁 临床病史：2012年患儿出现全身淋巴结进行性肿大，无疼痛、红肿、破溃、无发热、皮疹、关节痛。2013年3月当地医院行左颌下淋巴结活检，病理示“考虑（颈部）淋巴结反应性增生”。期间曾予“偏方”肌注共3个月，无明显好转。2014年3月于广州某医院病理科会诊，考虑淋巴结反应性增生，建议随访观察。2015年4月就诊于广州某医院，病理考虑为反应性增生性淋巴结病。同年10月就诊于北京某医院，诊断意见：符合淋巴结反应性增生，建议随诊复查。2016年12月就诊于广州某医院，病理诊断意见：结合病史，病变未完全除外霍奇金淋巴瘤或EBV相关的淋巴组织增殖性疾病，建议查血清EBV相关抗体及EBV-DNA拷贝数等，PET-CT明确全身淋巴结肿大情况。2017年7月12日入我院，查体双侧颈部、双侧锁骨上窝及左腋窝、双侧腹股沟多发淋巴结肿大，无压痛，与周围皮肤无粘连。患儿精神、睡眠、饮食可，大小便无异常，体重无明显改变。既往头孢类严重过敏史，表现为全身红色皮疹。 辅助检查：2013年当地医院颈部超声示双侧颈部多发淋巴结肿大，边界清晰，大者大小约3.1×1.6cm（左Ⅱ）、2.2×0.9cm（右Ⅱ）。2015年北京某医院B超示肝肋下1.8cm，脾轻度增大，血窦开放，双侧颈部软组织内见多发低回声结节融合、聚集，向双侧颈后部延伸，大者左侧5.8×2.2cm（融合），右侧5.0×2.3cm；测抗链球菌溶血素“O” 611.01IU/ml、抗核抗体谱阳性，EBV-CA-IgG阳性，EBV-NA-IgG阳性，余未见异常。2017年广州某医院行基因分子诊断，B细胞、T细胞淋巴瘤克隆性基因重排检测结果均为阴性；PET-CT示全身多发肿大淋巴结代谢活跃，脾大，代谢较活跃，右侧胸膜结节代谢稍活跃，疑反应性增生，不排除淋巴瘤浸润可能。入我院B超示双侧颈部Ⅰ-Ⅳ区、双侧锁骨上窝及左腋窝、双侧腹股沟及腹腔肠系膜间隙多发淋巴结肿大，最大者8.6×4.4cm；查EB病毒5项：EB病毒衣壳抗原IgG抗体＞50.00AU/ml；EB病毒抗原IgG抗体14.21AU/ml，余未见异常。 临床诊断：淋巴结肿大查因。 |
|---|---|
| 患者详情: | 全身淋巴结进行性增多、增大5年余。 |
| 取材部位: | 左侧腹股沟 |
| 医院机构: | 南方医科大学南方医院 |
| 大体所见: | （左侧腹股沟淋巴结）灰白灰红色组织1块，大小约4.5×2.5×1.8cm，切面灰白色，质中。 |
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