| 主办单位: | 中华医学会、中华医学会病理学分会 |
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| 承办单位: | 江苏省医学会、江苏省医学会病理学 |
| 临床资料: | 女, 49岁 主诉：体检发现颅内占位10月余 现病史：患者因2016年9月反复眩晕发作，于南京脑科医院就诊，予抗抑郁治疗，未见好转，头颅MRI示右侧颞叶占位，考虑胶质瘤可能，进一步至上海华山医院行PET-CT检查示右侧颞叶及基底节区混杂密度影，FDG代谢轻度升高，考虑颅内原发低代谢肿瘤可能，遂至淮安市第三人民医院于2016年9月和12月分别进行陀螺刀治疗2次，术后患者症状略有改善，一直随访。2017年4月突发癫痫大发作1次，当地医院予德巴金预防癫痫治疗，2017年6月27日我院头颅MRI示右侧颞叶、岛叶、基底节区、丘脑、侧脑室后角、小脑蚓部、中脑导水管及三、四室周围异常信号灶。于2017-07-06拟诊“右侧颞叶、顶叶多发胶质瘤”收住院。病程中无意识障碍，时有头痛头晕，记忆力较前减退，无恶心呕吐、视物旋转、眼球活动障碍等。 影像学检查：头颅MRI示右侧颞叶、岛叶、基底节区、丘脑、侧脑室后角、小脑蚓部、中脑导水管及三、四室周围见长T1长T2信号占位，右侧颞叶较大病灶大小约6.0*4.1*4.0cm，FLAIR呈高信号，病灶周围见少量水肿，DWI未见明显弥散受限，增强后部分病灶内见花环样明显强化区，PWI示高灌注。右侧顶叶见囊状长T1长T2信号，最大直径约1.5cm，病变周围见片状水肿，增强后病变边缘似见轻度强化。右侧侧脑室稍受压，余脑室、脑池大小形态及信号未见异常，脑沟脑回形态未见异常，中线结构居中。考虑高级别胶质瘤弥漫浸润性生长，右侧顶叶囊性占位，考虑胶质瘤囊变？囊肿？ 手术：2017年7月11日全麻下行右侧颞叶肿瘤切除术，于右侧颞叶中回切开皮层，逐渐探查至颞叶钩回，见红色肿瘤组织，取部分快速病理，示胶质瘤，遂进一步扩大颞叶切除，切除颞极、海马组织，直至暴露天幕切迹缘、脑侧室颞角及脉络丛，进一步探查侧脑室三角区病变，位置过深，暴露切除困难，予以保留。 |
| 患者详情: | 右侧颞叶占位 |
| 取材部位: | 头颅 |
| 医院机构: | 江苏省人民医院 |
| 大体所见: | 术中冰冻快速送检灰红灰白组织两块，大小合计0.8*0.8*0.4cm，常规送检灰红灰白不整形组织两块，大小分别为4cm*4cm*2cm，1cm*1cm*0.5cm。 |
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