Organizer: 深圳市病理医师协会
Undertaker: 协办:深圳市病理学会乳腺病理学组、深圳市中医院
Material: Female, Age 43
现病史:患者于2年余前无意发现右乳腺肿物,无伴明显疼痛、胀痛,无红肿、发热,无胸闷,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,就诊我院B超示:双侧乳腺增生考虑BI-RADS 2 级,建议定期随访。左乳乳头下方导管局限性扩张,性质待查。2月前发现肿物稍增大,2017-09-05日我院B超示:双侧乳腺增生。右乳9点低回声结节,性质待查,考虑BIRADS-4B级。余右乳外上象限近乳晕区低回声结节,性质待查,考虑BIRADS4A级。左乳12点低回声结节,性质待查,考虑BIRADS3级。右乳导管扩张。双侧腋窝肿大淋巴结,考虑反应性增生所致可能。建议超声造影及穿刺活检。双侧乳腺MG示:双侧乳腺实质成分ACR分型C类(c.乳腺不均匀致密,可遮掩小肿块),双侧乳腺组织增生性病变。右乳肿物,建议MR进一步检查。BI-RADS0类:未定类-需结合旧片或其他影像学检查。双乳晕区钙化。BI-RADS2类:良性(恶性可能性0%)。2017-09-05日我院B超介导下穿刺病理:(右乳9点)导管内乳头状肿瘤,考虑导管内乳头肿瘤,建议肿块切除进一步明确。今为求进一步诊治就诊我院,门诊以“右乳肿物”收入我科。起病以来患者精神、睡眠、胃纳均佳,大小便正常,经期体重未见明显改变。
Info: 患者女性,43岁,主诉:发现右乳肿物2年余。
Sample: 右乳
Hos/Ins.: 深圳市第二人民医院

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