| Organizer: | 安徽省医师协会病理医师分会、中华医学会病理分会骨与软组织学组、中国抗癌协会肉瘤专业委员会病理学组、 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会骨和软组织肿瘤学组、中国病理学网 |
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| Undertaker: | 中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）病理科 |
| Material: | Female, Age 22 |
| Info: | 因“摔伤后腰背部疼痛并双下肢放射痛10天”入院。患者10天前不慎摔倒后感觉间断性腰部钝痛，疼痛向双下肢放散，腰部活动受限。劳累后疼痛加重，休息后缓解，白天夜间疼痛无差别。当地医院MR检查提示“腰4骨质破坏，硬膜囊轻度受压”， 骨扫描提示“腰4椎体骨代谢活跃，恶性病变待排”。 |
| Hos/Ins.: | 郑州大学第五附属医院 |
| Grossly: | （腰4椎体切除标本）灰红不整形组织，体积5.5x4x4cm，切面灰白质软，局部可见一囊性区，面积2x1.2cm；（腰4椎弓、椎板切除标本）灰红带骨碎组织，体积5x4.5x1cm。 |
| Imaging:(Click to enlarge) | 腰4椎体叩击痛(+)，右小腿前侧、后外侧皮肤感觉减退。CT检查显示“腰4椎体及右侧附件占位性病变，多考虑骨巨细胞瘤或血管源性肿瘤可能”。入院后行腰4椎体穿刺活检，病理诊断：（腰4椎体）富含巨细胞的肿瘤或瘤样病变，需鉴别骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿的局部改变，活检少量组织，建议待术后多取材评估或结合临床及影像综合考虑。活检一个月后，行腰4肿瘤全切，3D打印人工椎体植入，腰2、3、5、骶1植骨融合内固定术。
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