Organizer: | 安徽省医师协会病理医师分会、中华医学会病理分会骨与软组织学组、中国抗癌协会肉瘤专业委员会病理学组、 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会骨和软组织肿瘤学组、中国病理学网 |
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Undertaker: | 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)病理科 |
Material: | Male, Age 61 第一次住院:患者2014年5月因“右下肢麻木25年,左下肢麻木无力3年,加重伴跛行2年”入院行“后路腰4-骶1全椎板减压椎弓根钉固定腰4提拉复位椎间融合术”。术后患者临床症状减轻出院。第二次住院:患者2017年主因腰椎术后3年余,再发腰痛2年余,加重伴左下肢疼痛,行走活动受限半年余入院,患者于1年前因肝CA行手术治疗,于2017年3月21日在全麻下行腰椎术后翻修术。手术顺利,麻醉平稳,术后予营养神经、止痛、消炎等对症处理,症状好转出院。本次住院情况:1月前开始出现胸背部疼痛,前后在几家医院行胸部CT、超声等检查,未见明显异常。10天前胸背疼痛加重,5天前开始躯干和下肢麻木、下肢无力,大小便功能障碍。2天前开始小便不能自解、双下肢不能自主活动。为求进一步治疗,经门诊以“胸椎转移癌”收入院。查体:腰部可见纵行手术瘢痕,T3-5棘上腰痛,叩击痛阳性。躯干自双侧乳头以下针刺觉减退。左侧股四头肌、胫前、踇背伸肌力I级,右下肢肌力0级。双下肢肌张力高,双侧膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。 |
Info: | 主因 “胸背疼痛1月,加重10天,伴大小便困难、行走无力5天”入院。 |
Hos/Ins.: | 天津市天津医院 |
Grossly: | 椎板一块,长5,宽2.5,厚2.3,断面欠规则,暗红色,另见暗红碎组织一堆,5.5*5*1.5cm,质硬。 |
Imaging:(Click to enlarge) | 胸椎MRI(2018-02-23,天津医院):胸3椎破坏,伴椎管内软组织包块形成,脊髓明显受压 |
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