Material: Female, Age 66
专科查体:甲状腺右叶可触及一直径约3cm的肿块、质地偏韧,无压痛,活动度可。 B超:甲状腺区回声分布不均匀,内见多个结节状回声,大者位于右叶及峡部,大小约3.46cm×2.09cm×3.43cm,外形欠规则,边界尚清晰,CDFI示周边可见血流信号;右叶上部可见一低回声结节,境界欠清,大小约0.71cm×0.62cm,CDFI可见血流信号。甲状腺多发结节,右叶上部结节TI-RADS-4类。 处理:针对右叶上部低回声结节,行超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查。
Info: 发现甲状腺结节2年,进行性增大1年。
Hos/Ins.: 东南大学附属中大医院
Grossly: (甲状腺右叶及峡部切除标本)右侧甲状腺及峡部,共大小5.7cm×2.9cm×2.4cm,右侧甲状腺切面见一灰白色小结节,大小0.5cm×0.4cm×0.3cm,灰白色,质硬,与周围甲状腺界限不清,未见包膜。结节旁甲状腺内另见2个灰红色结节,大小分别为2.2cm×2cm×3cm和0.7cm×0.5cm×0.6cm,切面灰红色,半透明状,质中,与周围甲状腺组织界限清楚,未见包膜。 (甲状腺左叶切除标本及淋巴结清扫标本) :甲状腺组织一块,大小4cm×1.5cm×1.2cm,切面见3枚灰红色结节,最大径0.2cm-0.3cm,灰红色,质中,与周围甲状腺组织界限清楚,未见包膜;另见灰红灰黄色组织两块,共大小2cm×2cm×0.3cm,其中查见淋巴结7枚,最大径0.1cm-0.3cm。
IHC: CD56(+),Syn (+),CgA (+),CT (+),Ki67 (约5%+); CD34未显示脉管内癌栓,S-100未见神经侵犯。 特殊染色结果:甲基紫( + ),刚果红( ± )。

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