临床资料: 女, 63岁
三年前发现甲胎蛋白偏高,未予特殊处理,今年五月增高明显AFP:438.9ng/ml,行腹部核磁平扫检查提示肝脏小囊肿;妇科B超提示盆腔左侧混合性包块。甲胎蛋白:>1210ng/mL↑;CA 125:35.08U/mL↑;正常:雌二醇135pmol/L,促黄体生成素5.76mIU/mL,促卵泡生成素8.97mIU/mL,癌胚抗原:4.34ng/mL; CA 199:2.56U/mL。
患者详情: 因“无明显诱因下下腹痛及腰部疼痛一天”入院。
医院机构: 东南大学附属中大医院
大体所见: (左附件切除标本):灰红色不规则肿块,大小11.5cm×9cm×6cm,表面见包膜,切面灰红灰黄色,质嫩;表面附输卵管一条,长6.5cm,直径0.4cm,伞端可见。 (全子宫+右侧附件切除标本):全子宫切除标本,大小9.5cm×6.8cm×4.5cm ,宫腔深3.5cm,颈管长3.5cm,肌壁厚2.5cm,内膜厚0.2cm,肌壁见肌瘤5枚,最大径0.5cm-2.8cm, 切面灰白色,质韧,编织状。右侧输卵管长9cm,直径0.3cm,伞端可见,右卵巢大小2.8cm×2cm×0.6cm,切面灰白色,实性,质中。
免疫组化: 阳性: AFP(+), CKpan(+) , Arginase-1(+), Sall4(+),Hep-1(+),Glypican-3(+), Villin (+),EMA (灶+), inhibin-1(灶+), CR(灶+), Melan A(+), CD56(灶+); 阴性:CA125(-), ER(-), PR(-), TTF-1(-), NapsinA (-), CK7 (-), CK20 (-), Vimentin(-), OCT-4(-),CD117(-),PLAP(-),WT-1(-), Pax-8 (-), HCG (-), Syn (-), CgA (-), CK5/6 (-), CEA (-), Ki-67(约30%+)。

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