| Organizer: | 中国医师协会皮肤科医师分会、中华医学会皮肤性病学分会、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会 |
|---|---|
| Undertaker: | 武汉市第一医院皮肤科 |
| Material: | Female, Age 67 2018年2月中旬开始，患者全身皮肤出现多发、散布的红色结节，结节可自行破溃，形成溃疡、结有厚痂。皮损处无明显自发性疼痛，触压皮损可诱发疼痛。部分结节自行消退，原皮损处遗留有暗棕色斑。出现皮损同时，患者出现发热症状，最高体温至39.0℃。既往：类风湿关节炎病史20余年，造成部分小关节变形，40岁前后出现“癫痫症状”，近5年来未出现发作。 |
| Info: | 全身皮肤起红色结节，伴发热3月余。Red nodules presented over the body, with fever for more than 3 months |
| Hos/Ins.: | 陆军总医院 |
| Grossly: | 2018年2月中旬开始，患者全身皮肤出现多发、散布的红色结节，结节可自行破溃，形成溃疡、结有厚痂。皮损处无明显自发性疼痛，触压皮损可诱发疼痛。部分结节自行消退，原皮损处遗留有暗棕色斑。出现皮损同时，患者出现发热症状，最高体温至39.0℃。既往：类风湿关节炎病史20余年，造成部分小关节变形，40岁前后出现“癫痫症状”，近5年来未出现发作。 |
| IHC: | 表皮厚度大致正常，少量淋巴细胞移入表皮，真皮内可见团片状淋巴单核细胞浸润，主要围绕皮肤附属器和小血管周围，细胞体积中等偏大，有异型性，可见核分裂，其中夹杂有较多小体积的淋巴细胞和中性粒细胞。病变累及皮下脂肪组织，形成大片状坏死灶。 免疫组化染色显示：CD3（+），CD20（-），CD30（-），CD56（+），CD8（散在+），CD4（散在+），CD68（散在+），Ki-67(+,约30-40%)，CD5（散在+），CD7（+），TIA（+）。 EBER原位杂交：EBER（+） 外院会诊，补充免疫组化结果：CD21（-）；CD2（+）；CD4与CD8阳性细胞大致相当、EBNA-2-、Ki-67阳性约30%。EBER原位杂交：EBER阳性细胞大于50个/HPF。 |
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