| 临床资料: | 女, 78岁 |
|---|---|
| 患者详情: | “发现左乳肿块7年余，自觉增大1月”。 |
| 医院机构: | 东南大学附属中大医院 |
| 大体所见: | 专科查体：左乳外下4点方向距乳头约3cm处可及一大小约1.5cm×1.5cm肿块，质韧，表面不光滑，边界不清，活动度差。双侧腋下、锁骨上淋巴结未及明显增大。 乳腺平片：双乳腺体略增生，左乳结节内部及周边可见粗糙钙化，大小约1.17cm×1.18cm，局部血管粗。左乳外后结节影伴钙化，建议活检以防不典型乳腺癌，BI-RADS-4A类。 乳腺彩超：左侧腺体回声紊乱，于4点钟、距体表0.67cm、距乳头3.10cm见一低回声团，边界欠清，外形不规则，大小约1.56cm×1.46cm×1.11cm内部回声不均，可见多个点状强光斑。 （左乳肿块切除标本）：乳腺组织大小6.5cm×4.5cm×1cm，切面见一灰白色结节状肿块，大小13mm×12mm×11mm，无包膜，中央夹杂黄白色斑点，质硬。 |
| 免疫组化: | 阳性： CK5/6（+）， S-100 （+），P63（+） 。 阴性：P53（-），Syn （-）， CgA （-）， CD56 （-）， Her2（-），ER（-），PR（-）。 Ki67 （约20%+）。 |
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