Organizer: 山东省医学会
Material: Female, Age 50
手术所见:盆腔淡黄色渗液约100ml,距屈氏韧带15cm肠管壁一直径约1.5cm肿瘤,界清质韧不活动,距屈氏韧带55cm肠管内可触及一直径约4cm肿瘤,质较韧不活动,肠管呈套叠状态。 临床诊断:肠套叠、小肠肿瘤。
Info: 高血压、糖尿病病史5年余,慢性肾功能不全尿毒症期维持性血液透析治疗2年余,半月前上消化道出血治疗症状缓解出院后仍间断黑便,头晕乏力1天,体重无明显变化。 本次术后月余颅脑MR示脑内多发转移灶。 化验检查:Hb:55g/L,CA199:71.51U/ml(0-35)。 腹部CT:空肠肠套叠致不全梗阻,小肠肿瘤不除外;右侧胸膜腔见弧形液体密度影,定位像示左肺上野见结节灶)。
Sample: 距屈氏韧带
Hos/Ins.: 淄博中西医结合医院
Grossly: 1、小肠肠管一段,长约28cm,直径3.5-4.5cm,距一端切缘约7.5cm、另一端约19.5cm处已剖开并暴露肿物,沿肠系膜缘对侧剪开肠管,见肿物隆起于粘膜,V:约4.3*4*2.8cm,表面灰黄灰褐色附污秽,切面灰白质中稍韧,似侵达浅肌层。2、带粘膜肿物1个,V:1.5*1*0.8cm,切面灰白质韧。
IHC: Ki-67 ,CD117 ,CD34 ,Actin ,bcl-2 ,CK20 。

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