主办单位: 山东省医学会
临床资料: 女, 42岁
患者详情: 间歇性发热2月余,锁骨上淋巴结肿大。2017年6月4日CT示:左上纵膈淋巴结肿大融合成团,大小5.5*3厘米,内见多个类圆形坏死区,经两个月的抗炎治疗,效果欠佳。2017年8月10日,强化CT扫描复查病灶内坏死区明显扩大,液化明显,病变范围未见明显减小,左肺上叶见条索影;脾脏内见多个小圆型低密度灶,环形强化。病人否认有小动物接触史。左肺穿刺病理检查:慢性肉芽肿炎,淋巴组织增生,局灶性坏死伴泡沫细胞反应,抗酸染色(-)。
取材部位: 淋巴结
医院机构: 胜利油田胜利医院
大体所见: 淋巴结一枚,蚕豆大,切面灰白色,点状灰黄色,质软。
影像学检查:(点击查看大图)

CT意见:1、纵膈淋巴结肿大并逐渐融合坏死液化,考虑感染可能性大;

2、脾脏多发性占位性病变,多发性炎性肉芽肿性或肿瘤性病变,建议进一步检查。

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