| 主办单位: | 南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院） |
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| 临床资料: | 女, 47岁 |
| 患者详情: | 患者2年前发现双乳肿块，后定期复查，2015-10-12至南京鼓楼医院复查乳腺B超示：右侧乳腺9：00处见范围约1.62*0.63cm不均匀回声区，境界欠清。遂至我院就诊，查乳腺B超示：左乳10：00见大小约0.7cm*0.3cm低回声区，右侧乳腺9：00见大小约2.8*0.8cm低回声区，边界欠清，内部回声欠规则。提示：双侧乳腺增生；左乳低回声包块（纤维腺瘤可能），BI-RADS 3级；右乳低回声包块（瘤化可能），BI-RADS 3级。双侧乳腺钼靶:1、双乳腺体密度混合型，ACR C型； 2、右乳头后方条片状致密影伴周围结构扭曲，BI-RADS 4级 3、双乳小叶增生。乳腺B超示：左乳10点见大小约0.7*0.3cm低回声区，右乳外侧见大小约3.1*0.8cm低回声区，边界欠清，内部回声欠规则，可见强回声。提示：双侧乳腺增生；左乳腺低回声包块（纤维腺瘤可能），BI-RADS 3级；右乳低回声包块，BI-RADS 4A级。乳腺造影示：右乳外侧低回声区，结合造影考虑BI-RADS 4B类。 术中所见：右乳外侧乳腺组织内一枚肿块，大小约3cm×1cm，质地偏硬，无包膜。术中快速：右乳DCIS，局灶可疑浸润。遂行左乳切除+前哨淋巴结活检术。术中病理示：前哨淋巴结未见癌转移。患者术后病情稳定。 |
| 医院机构: | 江苏省中医院 |
| 大体所见: | 灰红灰黄色不整形组织一枚，大小6.0cm*5.0cm*1.5cm，局部已剖，切面灰白、灰红色，颗粒状，见一灰红色肿块，大小4.0cm*2.5cm*1.5cm，质硬，界不清。 |
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