Info: |
患者2年前发现双乳肿块,后定期复查,2015-10-12至南京鼓楼医院复查乳腺B超示:右侧乳腺9:00处见范围约1.62*0.63cm不均匀回声区,境界欠清。遂至我院就诊,查乳腺B超示:左乳10:00见大小约0.7cm*0.3cm低回声区,右侧乳腺9:00见大小约2.8*0.8cm低回声区,边界欠清,内部回声欠规则。提示:双侧乳腺增生;左乳低回声包块(纤维腺瘤可能),BI-RADS 3级;右乳低回声包块(瘤化可能),BI-RADS 3级。双侧乳腺钼靶:1、双乳腺体密度混合型,ACR C型; 2、右乳头后方条片状致密影伴周围结构扭曲,BI-RADS 4级 3、双乳小叶增生。乳腺B超示:左乳10点见大小约0.7*0.3cm低回声区,右乳外侧见大小约3.1*0.8cm低回声区,边界欠清,内部回声欠规则,可见强回声。提示:双侧乳腺增生;左乳腺低回声包块(纤维腺瘤可能),BI-RADS 3级;右乳低回声包块,BI-RADS 4A级。乳腺造影示:右乳外侧低回声区,结合造影考虑BI-RADS 4B类。
术中所见:右乳外侧乳腺组织内一枚肿块,大小约3cm×1cm,质地偏硬,无包膜。术中快速:右乳DCIS,局灶可疑浸润。遂行左乳切除+前哨淋巴结活检术。术中病理示:前哨淋巴结未见癌转移。患者术后病情稳定。 |
Discussion