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临床资料: 女, 81岁
患者绝经30余年,绝经后无不规则阴道流血史,半年多前出现大便异常,呈粘液状,次数较前明显增加,20-40次/天,无腹痛、呕吐。有尿频尿急、腹泻,近半年体重下降2.5kg。 生化检查:白细胞计数:4.69×10^9/L;红细胞计数:5.11×10^12/L↑;血红蛋白:154g/L↑;心钠素(脑钠肽):812pg/mL↑;纤溶功能检查:D-dimer:559ug/L↑,余未见异常;肝、肾功能:未见异常;BNP:氨基末端B型利钠肽前体:3330pg/mL↑;肿瘤指标:糖类抗原125:36.09U/mL↑ B超子宫前方见混合性回声团,大小约13.4×8.4cm,内可见多个液性暗区,盆腔内见宽约0.9cm的液性暗区。考虑附件肿瘤,行剖腹探查术。
患者详情: 因“腹泻半年余,下腹坠痛伴尿频尿急一个月”入院。
医院机构: 东南大学附属中大医院
大体所见: (左侧卵巢肿瘤切除标本):灰红色类圆形结节,大小14cm×8cm×6cm,包膜完整,表面光滑,未见破口;切面呈囊实性,实性成份为主,呈灰白灰黄色,质中,质地较细腻,囊性区呈多灶性,最大径约1cm-2.5cm,含清亮、黄色液体或血性液体,内壁光滑;结节表面被覆输卵管一条,长7cm,直径0.5cm,伞端游离。
免疫组化: 阳性:Pan CK(+),CgA(+),Syn(+),CDX2(+)。 阴性:CD56(-), CR(-),TTF1(-),TG(-),CK20(-), CK7(-),EMA(-), Vim(-),S-100(-),SMA(-), WT-1(-), CD99(-),inhibin-a(-)。 Ki 67(约2%+)

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