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临床资料: 男, 54岁
临床诊断:淋巴结肿大伴发热
患者详情: 因“发现颈部淋巴结肿大半年,发热1周”入院。患者半年前发现颈部增粗,触及多发肿大淋巴结,主要位于右颈后、右颌下、两侧锁骨上。2019-01-03至江苏省口腔医院行右颌下肿物扩大切除术,术后病理:右颌下淋巴结急慢性炎症。1月前,患者发现颏下出现包块,约黄豆大小,质硬。遂至我院急诊病房住院治疗。1周前,患者出现发热,最高体温39.3摄氏度,2019-02-21骨髓涂片+血涂片示骨髓增生明显活跃,粒细胞可见明显巨变,毒性颗粒。2019-02-25,PET-CT:全身多发淋巴结及多发结节,多发骨骼病变,FDG代谢均增高,考虑恶性病变淋巴瘤可能性大。
取材部位: 左颈淋巴结
医院机构: 东南大学附属中大医院
大体所见: (左颈淋巴结切除标本):淋巴结一枚,大小1.5cmX1.2cm×1cm,切面灰红色,质中。
免疫组化: 免疫组化结果:CD20(+), Pax-5(+), CD3(+), CD5(+), Ki67(约40%+), Bcl-2(-), Bcl-6(生发中心+), CD10(生发中心+), CD21(滤泡树突网+) , CD23(滤泡树突网+), MPO(+)。特殊染色结果:AB(-), PAS(-), 粘液卡红(-), GMS(-)。
诊断意见:
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